obtener filas que contienen unos datos y no contienen otros datos

[Angel]

Hola a todos.... creo que las posibles soluciones que me planteasteis no funcionan: aqui os mando lo que he hecho y no hace lo que yo quiero

con esta consulta:

select * from pals_claves
where a_paciente=1642 and a_pals_claves in (91, 92)
and not a_pals_claves in (select a_pals_claves from pals_claves where a_pals_claves in (2,4,7))

obtenemos

a_pals_claves a_paciente
92 1642
91 1642

sobre una tabla con los siguientes datos:

a_pals_claves a_paciente
4 1642
7 1642
92 1642
91 1642
28 1642
15 1642
2 1642

¿no debería devolver ninguna fila?