[rgstuamigo]

Dices que utilizas la propiedad: Page.PaperSize del QuickRep, pero ¿en qué momento cambias dicha propiedad? Quizás estés utilizando algun evento que sólo se ejecuta cuando previsualizas y no cuando imprimes directamente.
De todas formas puedes preparar el Informe justo antes de mandar a imprimir directamente.

Código Delphi [-]
{OJO: Se supone que ya se ha cambiado o configurado el tamaño de la hoja.} 
QuickRep1.Prepare;//preparo el informe o reporte
QuickRep1.Print;//mando a imprimir directamente

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Saludos...