Cuanto lo creas le indicas si lo creas suspendido o no, asi:
Si el parametro es Verdadero el hilo no se inicia hasta que le des un resume;
Ahora bien si es falso de una vez lo ejecuta al solo crearlo.
Código Delphi
[-]
TMythread := TThread.Create(true); .
.
.
.
TMythrea.Resume;